冠脉造影通过导管注入造影剂，利用X射线成像观察冠状动脉血流情况，是目前诊断冠心病的权威方法。据国内心血管疾病研究中心统计，我国每年约200万人接受此项检查，总体并发症发生率控制在1.2%以下，其中90%为轻微出血或血管痉挛，经简单处理即可恢复。但医学界同时强调，特定人群因生理特征或基础疾病，面临的风险可能显著升高。
医生特别指出，四类人群需严格评估检查必要性：
肾功能不全者：造影剂主要通过肾脏代谢，肌酐清除率低于30ml/min的患者发生造影剂肾病概率达12%-25%，远高于普通人群的2%；
未控制的高血压患者：收缩压持续高于180mmHg时，术中血管压力骤变可能诱发脑出血或心肌梗死；碘过敏体质人群：尽管术前会进行过敏测试，但极少数人仍可能出现喉头水肿、过敏性休克等严重反应；长期服用抗凝药物者：此类患者穿刺部位血肿发生率增加3倍，需停药72小时后方可安全操作。值得注意的是，这些风险并非绝对禁忌证。例如肾功能异常患者可通过水化治疗降低损伤概率，高血压患者经药物控制后也可进行。关键在于医患共同评估检查收益与潜在风险的平衡。
医学的发展始终在精准与安全之间寻找最优解。当冠脉造影为明确诊断提供关键依据时，理性认识其局限性、严格筛选适用人群，才是保护患者健康的根本之道。
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